종로 위운동장애인지 다른 문제인지 감별하는 기준

“조금만 먹어도 배가 빵빵하고 오래 안 내려가요.”
“위산이 많은 건지, 위가 처진 건지 모르겠어요.”종로점 진료실에서 위운동장애가 아닌지 걱정하며 오신 분들이 자주 하시는 말씀입니다.

진료실에서는 명치 아래를 가볍게 눌러 보았을 때 물이 출렁이는 소리가 나는지(진수음), 배가 얼마나 처져 있는지도 봅니다. 이런 소견은 위 안에 음식과 물이 오래 머무는 경향을 짐작하는 단서가 됩니다.

더부룩함과 쓰림을 함께 겪는 분이 많습니다. 위 움직임이 느린 상태가 오래되면 신물까지 올라올 수 있기 때문입니다. 한의학에서는 위 근육의 힘이 약해 처지고 움직임이 느린 상태를 위무력, 위하수라고 부릅니다.

기록해 오시면 상담이 빨라집니다. 한 주 동안 식사 시각과 불편이 시작된 시각을 적어 오세요.

위 움직임이 느리고 식후 더부룩함이 오래가면 먼저 소화하는 힘이 약해졌는지를 살핍니다. 한의학에서는 이를 소화기의 힘이 약해진 비위허약이나 담적(한의학에서 음식과 찌꺼기가 위장에 오래 남아 뭉친 것으로 보는 상태) 1단계와 연결해 봅니다. 음식이 위장에 오래 머물러 노폐물이 쌓이는 것이 담적이라서, 위 움직임을 돕고 정체를 풀어 주는 방향을 먼저 보며 위강1처방(담적 단계와 개인 상태를 참고해 구분하는 위강한의원의 처방 이름)을 고려합니다. 위산과 점막이 예민한 쪽에 가까우면 점막을 진정시키고 긴장을 풀어 주는 방향으로 처방이 달라집니다.

대한한방내과학회의 기능성 소화불량 한의표준임상진료지침(김진성, 2021)은 기능성 소화불량을 기질적 이상 소견이 발견되지 않으면서 6개월 이상 소화불량이 이어지는 증상군으로 정의합니다. 위 운동성 장애가 동반된 역류성 식도염 환자를 한방으로 치료한 증례도 2016년 대한한방내과학회지에 보고되어 있습니다.

위 움직임이 느린 분은 한 번에 많이 드시는 것보다 양을 나누어 천천히 드시는 편이 부담이 적고, 국물이 많은 식사는 위가 처지는 느낌을 키울 수 있습니다.

내시경에서 뚜렷한 이상이 없는데도 더부룩함이 계속된다면, 위가 실제로 얼마나 잘 움직이는지를 살펴볼 필요가 있습니다.

이유 없이 체중이 줄거나 음식을 삼키기 어렵고, 검은 변이나 피가 섞인 구토, 갑작스러운 심한 복통이 있다면 위운동장애라고 짐작하지 말고 진료를 받아보세요.

WRITTEN & REVIEWED

김삼기 대표원장

위강한의원 종로점 대표원장 · 경희대학교 한의과대학원 석사수료
대한한방내과학회 회원

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